Желчь в желудке

Причины выброса желчи в желудок: методы лечения

Пищеварение – сложный процесс, в котором участвует множество органов и ферментов. Каждый день наш организм перерабатывает еду, получая «строительный материал» для клеток.

Но иногда нормальный физиологический процесс переваривания нарушается, что приводит к неприятным симптомам и заболеваниям ЖКТ. Последствием многих патологических состояний является желчь в желудке.

Функция желчи в организме

Желчь – секрет, в котором находятся желчные кислоты, вырабатываемые клетками печени из холестерола, белков, липидов и других веществ.

Принимает участие в пищеварении: эмульгирует жиры, способствует всасыванию их в кишечнике, активирует фермент липазу поджелудочной железы, усиливает расщепление и усвоение углеводов и белков.

Этот секрет вырабатывается в гепатоцитах, затем собирается в желчном пузыре, откуда через общий проток попадает в двенадцатиперстную кишку, где осуществляет химическую обработку пищи.

За сутки у здорового человека образуется 1000-1800 мл желчи, этот процесс непрерывен.

Выделение секрета происходит рефлекторно только во время еды.

Механизм развития дуоденогастрального рефлюкса

В норме секрет, образовавшийся в гепатоцитах, по внепеченочным путям выбрасывается в общий проток, а затем поступает в желчный пузырь, где насыщается солями, водой и накапливается.

Далее желчь выводится в просвет ДПК, где участвует в пищеварении. Разница давления в отделах двенадцатиперстной кишки и тонус сфинктеров внепеченочных путей обеспечивают движение желчи.

Сокращение гладкой мускулатуры протоков и стенок желчного пузыря поддерживает давление в желчевыделительном аппарате, а тонус сфинктеров контролируется вегетативной нервной системой.

Существует несколько механизмов патогенеза рефлюкса:

  • недостаточность замыкательной функции сфинктеров: выброс дуоденального содержимого происходит через привратник в желудок из-за несостоятельности тонуса кольцевых мышц;
  • гипертензия в двенадцатиперстной кишке;
  • отсутствие естественной физиологической антирефлюксной защиты (после операции по частичному удалению желудка);
  • нарушение нервной регуляции, результатом которой является дискоординация различных отделов желудочно-кишечного тракта.

При каких заболеваниях происходит заброс желчи в желудок?

Многие патологии сопровождаются обратным выбросом желчи в желудок:

  • язвенная болезнь и ДПК;
  • хронический гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • последствие холецистомии (удаления желчного пузыря);
  • опухолевые новообразования брюшной полости;
  • сдавление органов ЖКТ в период беременности;
  • наследственные заболевания;
  • нерациональное питание (избыток жирной, острой пищи в рационе);
  • злоупотребление алкоголем;
  • травмы живота;
  • малоактивный образ жизни.

Симптомы дуоденогастрального рефлюкса

Основные признаки заброса желчи в желудок выражаются диспепсическими проявлениями.

Больной может жаловаться на такие симптомы, как:

  • тошнота;
  • рвота с примесью желчи;
  • изжога;
  • боли в животе без четкой локализации;
  • метеоризм – скопление газов в кишечнике;
  • диарея;
  • постоянная жажда;
  • отрыжка кислым;
  • горьковатый привкус и ощущение слизи во рту натощак;
  • потливость;
  • повышение температуры тела до субфебрильных значений (37-38 градусов);
  • желтоватый налет на языке.

Рефлюкс может наблюдаться и у совершенно здорового человека, особенно в ночное время, поэтому симптоматика обусловлена воспалением слизистой оболочки желудка именно под постоянным воздействием переизбытка желчи.

Такое хроническое патологическое состояние со временем может осложниться токсико-химическим гастритом и язвенной болезнью, а в дальнейшем и рефлюкс-эзофагитом, последствием которого может стать грозное заболевание – пищевод Барретта (предраковое состояние).

Также у больных бронхиальной астмой обратный заброс дуоденального содержимого в желудок может провоцировать обострение, выражающееся приступами удушья и кашля с мокротой.

Методы диагностики

Залог успешного лечения – своевременная диагностика, поэтому при появлении симптомов на протяжении нескольких дней необходимо обратиться к гастроэнтерологу за консультацией.

Для подтверждения наличия желчи в верхних отделах ЖКТ назначают суточную рН-метрию, которая определяет уровень кислотности в пищеводе и желудке. Так как заброс дуоденального содержимого является симптомом, а не самостоятельным заболеванием, необходимо найти основную причину.

Пациенту назначают:

  1. ЭГДС: с помощью специального зонда с камерой на конце специалист исследует состояние слизистых оболочек ЖКТ и сфинктеров. Также эндоскопист проводит биопсию патологических тканей и забирает образцы желудочного содержимого для установления в нем наличия желчи и панкреатического сока.
  2. Электрогастроэнтерографию: регистрирует электрические потенциалы всех органов пищеварения, что позволяет оценить моторику.
  3. Антродуоденальная манометрию: определяет давление в желудке и двенадцатиперстной кишке.
  4. Рентгенографию с контрастированием барием: этот метод позволяет оценить эвакуаторную функцию.
  5. УЗИ желчного пузыря и желчевыводящих протоков: исследование направленно на осмотр их общего состояния и поиск кист, новообразований, воспаления.
  6. Анализ кала: если у пациента понос, необходимо провести дифференциальный диагноз с кишечными инфекциями, а также оценить функцию переваривания в кишечнике.
  7. Общий и биохимический анализ крови: заболевания желудочно-кишечного тракта часто сопровождаются анемией, которая может развиться либо в результате нарушения всасывания желез (железодефицитная), либо из-за недостаточной секреции фактора Касла (В12-дефицитная) при гастрите и язве.

Медикаментозное лечение

Терапия гастродуоденального рефлюкса направлена на устранение его симптомов и лечение основного заболевания.

Несмотря на большие возможности препаратов, вылечить данную патологию получится только при полном соблюдении рекомендаций врача.

  1. Чтобы избавить больного от тошноты, назначают противорвотные средства. С этой задачей хорошо справляется Мотилиум, кроме того, он ускоряет эвакуацию желудочного содержимого и повышает тонус сфинктеров. Данный препарат выпускается в виде суспензий, что помогает в лечении ребенка.
  2. Для нейтрализации повышенной кислотности в желудке применяют медикаменты из группы ингибиторов протоновой помпы – омепразол в таблетках. Препарат подавляет секрецию соляной кислоты, что устраняет активность сфинктера, предотвращая заброс в желудок желчи.
  3. Эффективную механическую защиту слизистых оболочек обеспечивают обволакивающие гастропротекторы – Алмагель, Маалокс и другие аналоги.
  4. Чтобы снять болевой синдром, назначают лекарства из группы спазмалитиков: Но-Шпа, Спазмалгон. Не рекомендуется применять нестероидные противовоспалительные средства, так как они вызывают изъязвление слизистой оболочки желудка.
  5. Холеспазмолитики выписывают для того, чтобы убрать спазм мускулатуры желчевыводящих путей и вывести секрет. К данной группе лекарств относятся Метацин, Дюспаталин.
  6. Желчегонные средства: Хофитол – препарат растительного происхождения, убирает застой секрета в желчном пузыре, способствуя его выведению, а также обладает гепатопротекторным действием.

Гомеопатия может несколько облегчить симптомы, применяют:

  • магний фосфат (назначают, если болит живот);
  • вератрумальбум (помогает при изжоге);
  • калия бихромикум (нейтрализует соляную кислоту).

В случае обнаружения опухоли, требующей ее эрадикации, проводят операцию по удалению.

В настоящее время широко распространена техника лапароскопии, при которой доступ к внутреннему органу осуществляется через несколько отверстий вместо классического рассечения брюшины. Такой малоинвазивный способ хирургического вмешательства меньше травмирует ткани органов, что помогает избежать кровотечения и других осложнений.

В основном прогноз благоприятный. Если больной лечится согласно рекомендациям врача и ведет здоровый образ жизни, неприятные симптомы уйдут вместе с риском возникновения осложнений.

Особенности диетотерапии

Пациентам с забросом желчи в желудок необходимо соблюдать строгую диету, без которой лекарственная терапия может стать бесполезной. Включение в рацион питания блюд с достаточным количеством минералов, витаминов, правильным соотношением белков, жиров, углеводов благоприятно воздействует на ЖКТ.

Следует отказаться от острой, жареной, копченой пищи, газированных напитков.

Продукты необходимо готовить на пару. Перед употреблением блюдо следует остудить до умеренной температуры. Поваренную соль ограничивают до 5 г/сут. Нельзя есть перед сном, питание должно быть дробным маленькими порциями.

Запрещается лежать после приема пищи в течение 2 часов, так как горизонтальное положение тела может спровоцировать заброс дуоденального содержимого в желудок.

Отказ от спиртных напитков и курения – обязательное условие выздоровления.

Алкоголь и сигаретный дым сильно раздражают слизистые оболочки. Продукты метаболизма спирта при постоянном употреблении поражают клетки печени и поджелудочной железы, что приводит к развитию цирроза и панкреатита.

Народные средства

Улучшить общее самочувствие и ослабить неприятные проявления могут и домашние методы, но лишь как вспомогательный компонент в комплексе лекарственной терапии и диеты, поэтому перед приемом настоек и трав необходимо проконсультироваться с врачом.

Отвар из льняных семян оказывает помощь при изжоге и боли в животе. Для его приготовления потребуется 1 столовая ложка семян, которые необходимо залить 200 мл воды и варить в течение 15 минут. Полученную жидкость нужно настоять около 2 часов. Принимать рекомендуется по 1 ст. л. перед едой.

Отвар из одуванчика готовят следующим образом: 1 ст. л. корней заливают 1 ст. горячей воды и настаивают около 2 часов.

Расторопша известна своим гепатопротекторным действием, обусловленным содержанием в ее семенах флаволигнанов. Эти вещества тормозят перекисное окисление липидов в гепатоцитах. В домашних условиях можно сделать порошок из семян расторопши с помощью кофемолки. Применяют средство 2-3 раза в день перед едой.

Если у больного пучит живот, от неприятных ощущений поможет вода с семенами укропа.

Профилактика обратного заброса желчи в желудок

Мерой профилактики желчного рефлюкса является здоровый образ жизни.

Чтобы уберечь свой организм от недуга, достаточно придерживаться нескольких простых правил:

  • дробно и сбалансированно питаться;
  • исключить из меню полуфабрикаты и фаст-фуд;
  • отказаться от курения и злоупотребления алкоголем;
  • не пренебрегать лечением хронических заболеваний ЖКТ;
  • регулярно гулять на свежем воздухе;
  • вести активный образ жизни.

Похожие статьи

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: