Ожог слизистой горла – травма, возникающая чаще по неосторожности. Ее провоцируют химические или термические факторы. Они имеют место при несоблюдении техники безопасности на производстве, суициде, в экстренных ситуациях, например, при пожаре.
В группе риска находятся: маленькие дети, оставшиеся без присмотра родителей; личности, не желающие жить; работники промышленности, относящиеся халатно к ТБ.
Вероятность возникновения тяжелых последствий особенно велика при ожоге гортани. Это обуславливается повреждением эпителиального слоя слизистой оболочки и тканей, которые находятся под ней.
К ним относят хрящи, мышцы и связки. В подобной ситуации необходимо без промедления звонить в скорую. Чем быстрее будет оказана медицинская помощь, тем меньше возможных последствий.
Область поражения зависит от причины ожога (масло, горячая вода, органические или неорганические кислоты, щелочные вещества). Повреждение может задеть рот, гортань, трахею, бронхи, глотку и пищевод.
Существует понятие «изолированное поражение горла». Подобная травма смертельно опасна для грудных детей.
Классификация ожогов
Ожог глотки, гортани и нижних отделов дыхательной системы бывает химическим и термическим. Определение причины является первым этапом диагностики, который особенно важен для подбора эффективного лечения.
Химический ожог горла появляется из-за воздействия:
- алкогольных напитков;
- лимонной кислоты;
- кислот;
- едких щелочей;
- нашатырного спирта;
- медикаментозных препаратов.
Повреждения, вызванные последним фактором, имеют место при лечении йодом. Это средство и лекарства, созданные на его основе («Йокс», «Люголь») при неправильном использовании вызывают негативные последствия. В данной ситуации к заболеваниям верхних дыхательных путей добавится ожог гортани.
Поражение горла и пищевода может произойти из-за проникновения желудочного сока. Это проявление гастрита. Главным условием для возникновения подобных симптомов является повышенная кислотность поступившего состава.
Химический ожог трахеи, гортани, глотки, бронхов и пищевода в этом случае сопровождается коагуляцией белка в мышечных волокнах и появлением сухого струпа, который становится препятствием для проникновения агрессивных веществ.
Лечить ожог горла после воздействия щелочей сложнее. Они более агрессивны в отношении слизистых оболочек. Возможно растворение белковых соединений и возникновение влажного некроза. Данное осложнение способствует дальнейшему передвижению вредных веществ по дыхательным путям.
Повреждение слизистых оболочек горла, пищевода и рта случается при попадании горячей воды или еды. Нельзя исключать возникновение термического ожога вследствие вдыхания горячего воздуха.
Уменьшить вероятность негативных последствий можно, сократив период воздействия высоких температур. Нейтрализуют осложнения посредством охлажденной жидкости.
При отсутствии помощи состояние пострадавшего сильно ухудшится, во рту появятся пузыри, произойдет сбой в работе внутренних органов. Возможно резкое снижение зрения.
Химический ожог пищевода, гортани, горла, глотки (зона поражения может распространиться вплоть до трахеи и бронхов) провоцирует разрушение тканей, которое останавливается только после полной нейтрализации повреждений.
Признаки ожога
Клиническая картина при ожоге горла, вызванном алкоголем, йодом, нашатырным спиртом включает в себя следующие симптомы:
- Интенсивная боль при попытке что-нибудь проглотить.
- Дискомфорт и жжение в носоглотке.
- Учащенное сердцебиение.
- Чрезмерное выделение слюны.
- Затрудненное дыхание, одышка.
- Диспепсическое расстройство.
- Изменение или потеря голоса.
- Ожоговые пузыри и белый налет в ротовой полости.
- Кашель.
- Лихорадка.
- Увеличение лимфатических узлов.
- Отечность поврежденных слизистых оболочек.
- Гиперсаливация.
- Рвота.
- Повышение температуры тела.
Состояние пострадавшего зависит от продолжительности воздействия, степени и зоны поражения.
Первый тип подразумевает локальное поражение слизистых оболочек. Поврежденные участки становятся белыми. Спустя несколько дней они отделяются. Процесс сопровождается болезненными ощущениями и жжением.
Симптомы повреждений второго типа более серьезны. Появляются ожоговые пузыри с серыми пленками, которые в последующем превращаются в поверхностные рубцы.
Функциональность из-за них не нарушается, дисфункции поврежденных тканей бояться не стоит. Клиническая картина характеризуется наличием интоксикации и болевого синдрома.
Ожоги слизистых оболочек третьей степени считаются самыми опасными. Они способны привести к инвалидности или даже смерти. Кровоточащие язвы, гнойная мокрота, тяжелая интоксикация – эти симптомы сильно ухудшают состояние пострадавшего. Требуется срочная госпитализация.
По клиническим проявлениям реально понять, какой отдел пострадал больше остальных. При поражении пищевода йодом и другими опасными веществами возникает невыносимая боль в груди, продолжительная икота, изжога и отрыжка.
Если задеты бронхи и трахеи, дышать больному будет очень тяжело. Существует большой риск рефлекторной остановки дыхания. Интоксикация организма может проявиться в виде токсического шока.
Первая помощь
При получении ожога горла незамедлительно вызывают скорую. Пока едут специалисты, оказывают первую помощь.
Что делать при термическом ожоге?
Для облегчения состояния пострадавшего используют прохладную воду, анестетики и лед. Жидкость пьют маленькими глотками, лед постепенно рассасывают. Болевой синдром снимают с помощью «Новокаина» или «Лидокаина».
При получении химического ожога перед оказанием помощи необходимо понять, что стало причиной травмы: кислоты или щелочи. В первом случае неблагоприятное воздействие нейтрализуют раствором соды, во втором – уксусом, разбавленном в определенной пропорции с водой.
Если источник неизвестен, не рискуйте, проведите промывание желудка, обеспечьте приток свежего воздуха и дождитесь врача.
Он опросит свидетелей происшествия и осмотрит пораженную область. На основании полученных результатов специалист сделает первичную диагностику: сухие струпы возникают при отравлении кислотами, а желеобразные появляются вследствие воздействия щелочей.
Ожоги первой степени устраняют в домашних условиях. При поражении второго и третьего типа пострадавшего госпитализируют.
Лечение при ожоге
Лечение ожогов второй и третьей степени тяжести происходит под наблюдением. Оно включает в себя специальную диету и медикаментозную терапию.
Последняя снимает болезненные симптомы («Промедол», «Тримекаин», «Налтрексон», «Анальгин», «Фентанил»); успокаивает («Афобазол», «Валосердин»); устраняет детоксикацию («Лазикс»); препятствует заражению (сульфаниламиды, антибиотики).
Также лечащий врач назначает:
- «Преднизолон» против отеков;
- «Мирамистин», «Тантум верде» для обеззараживания;
- «Супрастин» и его аналоги во избежание аллергической реакции;
- «Метилурацил», «Ретинол», «Аекол» для восстановления поврежденных тканей.
Как лечить ожоги на дому?
Тревожные симптомы, вызванные йодом, спиртными напитками, химическими веществами устраняют посредством:
- щадящего рациона питания;
- режима молчания;
- медикаментозных средств для местного применения;
- фитотерапии;
- охлажденных компрессов;
- масляных ингаляций.
В тяжелых случаях проводят оперативное вмешательство.
Поражение горла из-за лекарственных средств, горячей еды и воды, щелочей или кислот чревато негативными последствиями. Помочь могут только своевременно проведенные терапевтические меры.
Во избежание ожогов глотки, гортани и пищевода необходимо убирать химикаты, уксус, лимонную кислоту, медикаментозные средства в места, недоступные для детей и лиц с суицидальными наклонностями.
Не оставляйте малышей без присмотра, следите, чтобы температура смеси, чая и других напитков была приемлемой.
Старайтесь не злоупотреблять алкоголем и будьте осторожными при использовании токсических веществ. Эти простые меры предосторожности позволят уберечь домочадцев от происшествий, провоцирующих ожог слизистых оболочек горла.
